隨著冬至節(jié)氣到來，全國正式進入“數(shù)九寒冬”。過去一段時間，我國大部地區(qū)氣溫顯著下降，盡管從25日起將逐漸回暖，但“冬季病”仍需警惕。
氣候變化與人的健康息息相關，除了環(huán)境改變造成的外傷，呼吸道傳染病、腦卒中、出血熱等均是冬季需要防范的疾病。對于老人等脆弱群體，冬季尤其要警惕常見病發(fā)作造成病情加重。
12月24日，國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人米鋒在新聞發(fā)布會上表示，近期的寒潮天氣影響范圍廣，降溫幅度大，嬰幼兒、兒童、孕婦、老年人、慢性基礎性疾病患者和戶外作業(yè)人員是寒潮天氣下需尤其關注的重點人群，要注意防寒保暖，防滑防跌倒金字招牌誠信至上，如出現(xiàn)凍傷、失溫及胸悶、胸痛、心悸、頭暈等癥狀，要及時就醫(yī)。
近日，全國醫(yī)療機構門急診呼吸道疾病診療量總體繼續(xù)呈波動下降趨勢。數(shù)據(jù)顯示，12月22日，全國二級以上醫(yī)療機構門急診呼吸道疾病總診療量較上周同期下降8.2%，較高峰期下降30.02%。
中國疾控中心傳染病管理處呼吸道傳染病室主任彭質(zhì)斌表示，總體來看，當前急性呼吸道疾病呈現(xiàn)以流感病毒為主，其他多種病原體共同流行的態(tài)勢。其中，流感活動處于高位，但是開始呈下降趨勢。肺炎支原體、腺病毒、呼吸道合胞病毒等病原體呈現(xiàn)波動變化，新冠病毒活動處于今年以來的最低水平。專家研判認為，在未來一周，急性呼吸道疾病可能仍呈下降趨勢，病原體以流感病毒為主。
冬季是呼吸道傳染病高發(fā)季，寒冷干燥的外環(huán)境、密閉的室內(nèi)空間，使病毒更易存活與散播。
研究顯示，在流感流行期，人群對流感病毒普遍易感，老年人感染流感后發(fā)生重癥甚至死亡的風險更高, 許多老年人患有不同程度的心腦血管疾病、高血壓、肺氣腫、慢性支氣管炎、哮喘、糖尿病、肝病、腎病或腫瘤等，流感容易誘發(fā)和加重這些慢性病的癥狀及病情。
因此，在冬季，老人應當盡量避免前往人員密集、空氣污濁的場所。外出時，根據(jù)天氣情況，隨時增減衣物，以免受涼；遠離有發(fā)熱和咳嗽癥狀的人員，如果家人或者陪護人員出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等流感樣癥狀，盡量與老人分開居住，接觸時要戴口罩。
要科學佩戴口罩，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽等流感樣癥狀期間；前往醫(yī)療機構就診、陪護時；乘坐公共交通、前往人群密集場所時，建議佩戴口罩。
家中空氣流通有助于環(huán)境清潔，每天開窗通風2-3次，每次半小時。開窗通風時，注意防寒保暖。
患有慢性病的老人，備齊常用藥，按時服藥。要密切關注自己的健康狀況，出現(xiàn)發(fā)熱和急性呼吸道感染等異常癥狀，及時就醫(yī)。
接種流感疫苗是目前預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險。老年人在身體條件允許的情況下，應堅持每年接種。此外，近期含有XBB成分的新冠新疫苗已在北京開打，符合條件者可前往接種點及時接種。
急劇降溫也要警惕腦卒中發(fā)病。記者從北京天壇醫(yī)院獲悉，寒冷天氣是腦卒中發(fā)病誘因之一，冬季腦卒中發(fā)病數(shù)量相比夏季會有所增加，而且北方多于南方。
北京天壇醫(yī)院急診科副主任杜萬良介紹，隨著氣溫下降，人體很多生理指標會發(fā)生變化，比如血壓升高、血液黏稠、血流緩慢等，更容易出現(xiàn)血管狹窄或血管閉塞等腦血管病癥狀，加重發(fā)病風險。冬季天氣寒冷，人們不愿意出門鍛煉，活動量減少易使血糖升高，血液循環(huán)不暢，導致腦血管疾病的發(fā)生。此外，冬季人們往往睡眠不足，情緒容易低落，精神狀態(tài)不佳，進而導致血液黏稠、血流緩慢，加重腦血管疾病的發(fā)病風險。
容易患腦血管疾病的人群大致可分為兩類：一類是中老年人，隨著年齡的增長，往往伴隨著動脈粥樣硬化等情況，很容易誘發(fā)腦血管疾??；一類是自身存在很多高危因素的人，如患有高血壓的人群，長期的血壓高會導致顱內(nèi)動脈發(fā)生玻璃樣改變，更容易破裂出血。此外，糖尿病、運動量較少、長期飲酒、吸煙、熬夜、肥胖等人群患腦血管疾病的幾率比正常人要高很多。
隨著生活條件的改善和生活環(huán)境的變化，腦卒中、冠心病等傳統(tǒng)觀念中的“老年病”呈現(xiàn)出 “年輕化”趨勢。當代年輕人工作壓力大、生活節(jié)奏快、學業(yè)緊張、熬夜、不科學的膳食安排、缺乏活動、吸煙等因素，導致血脂異常、糖尿病、高血壓、動脈粥樣硬化等疾病，加速了血管的衰老。一方面久坐不動，容易導致肥胖；另一方面，外賣食品普遍存在高鹽、高脂、高油等問題，不利于身體健康。
如何保護腦血管健康？專家建議，保持均衡的飲食，減少高脂肪、高膽固醇和高鹽的食物攝入，增加蔬菜、水果、全谷類和富含健康脂肪的食物，如魚類、堅果和豆類。適量攝入富含維生素C和維生素E的食物，如柑橘類水果和綠葉蔬菜。
保持適當?shù)捏w重，避免肥胖。肥胖會增加腦血管負擔，加重血管損傷。適度的運動有助于促進血液循環(huán)，增強血管系統(tǒng)功能。但在冬季，鍛煉時間不宜過早，應選擇在太陽升起，溫度回升后的時間段?？蛇x擇適合自己的有氧運動，如散步、打太極拳等。
控制高血壓和糖尿病是保護腦血管健康的重要措施。冬季由于血管收縮，很多人會出現(xiàn)血壓升高的情況，應遵醫(yī)囑服用降壓和降糖藥物，定期監(jiān)測血壓和血糖。
定期去醫(yī)院進行體檢，包括血壓、血糖、血脂等相關指標的檢測，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行治療。
進入秋冬季節(jié)，受氣候、溫度影響，鼠傳疾病發(fā)生概率增加，其中，腎綜合征出血熱不得不防。腎綜合征出血熱（簡稱“出血熱”，又稱流行性出血熱）是由漢坦病毒引起，以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病，在我國屬于乙類傳染病。
其潛伏期一般為2周左右，早期癥狀和感冒相似，典型癥狀為三痛（頭痛、腰痛、眼眶痛）、三紅（面部、頸部和上胸部發(fā)紅），另外可出現(xiàn)皮膚出血點、球結膜充血等癥狀。在城市中出現(xiàn)的出血熱病例，臨床表現(xiàn)往往較輕而不典型，易被漏診或誤診，導致病情拖延而加重，可發(fā)展為低血壓、急性休克、血管滲漏和急性腎衰竭，甚至危及生命。
該病的主要傳染源為黑線姬鼠（野鼠型）和褐家鼠（家鼠型）。野鼠型病情較重，發(fā)病高峰季節(jié)為秋冬季，家鼠型相對較輕，發(fā)病多在春季。經(jīng)鼠傳播是出血熱的主要傳播途徑，包括接觸帶出血熱病毒動物的排泄物（唾液、尿液、糞便等）而感染；進食被鼠類攜帶病毒的排泄物所污染的食物，經(jīng)口腔或胃腸道黏膜感染；鼠類攜帶病毒的排泄物，如尿、糞、唾液等污染塵埃后形成氣溶膠，通過呼吸道感染人體。另外，出血熱還可通過螨蟲和母嬰傳播，人與人之間一般不會相互傳播。
不同性別、年齡、職業(yè)人群對出血熱普遍易感，發(fā)病率的高低與接觸傳染源的機會多少密切相關。主要人群為男性青壯年，從事農(nóng)業(yè)種植、糧食加工的農(nóng)民，在野外、建筑工地工作的人群更容易得出血熱。
疾控部門表示，應做好滅鼠和防鼠措施，垃圾或不用的東西清理出去。保持室內(nèi)外清潔、通風和干燥。不要喝生水。盡量不去野外老鼠有可能生存的地方游玩，避免在野外荒草地上坐臥、露營。避免與老鼠排泄物（尿、糞）或分泌物接觸。
此外，接種疫苗可有效預防出血熱，一般在疫情發(fā)生后，會根據(jù)專家意見對高危人群有針對性地進行應急接種。
在剛剛過去的大范圍雨雪寒潮天氣中，多地遭遇強降雪。其中，山東威海文登積雪深度屢破紀錄，達到74厘米。降雪天氣及雪后一段時間，摔傷始終需要防范。
此前，北京經(jīng)歷降雪期間，北京積水潭醫(yī)院相關負責人曾介紹，從11日到12日上午10點，該院三個院區(qū)接診摔傷病人149人。距離上次降雪已有10余天，北京的路面仍有積雪殘留，一位市民告訴記者，前兩天晚上下班回家，一不小心踩在冰上摔倒，造成了肌肉拉傷。
據(jù)了解，摔倒后最易骨折的三個部位是腕部、髖部和踝關節(jié)，其中，手腕骨折患者一般占雪后骨折患者的60%以上。大多數(shù)人滑倒后的第一反應是手撐地，導致摔倒的力量經(jīng)手腕傳導至前臂，從而形成橈骨遠端骨折。
“每年北京的第一場雪，對于我們創(chuàng)傷骨科都是一個考驗，急診接診量常常會急劇增加，尤其是滑倒摔傷的患者很多。”北京積水潭醫(yī)院創(chuàng)傷骨科副主任李庭介紹，任何年齡段不小心都容易摔倒，但以老年人居多，腰椎骨折也是老年人坐地后容易造成的損傷。
專家建議，下雪天老年人應當減少出門，尤其是雪被清理、地面殘留著薄冰時。如果摔倒后，不管哪個部位疼痛，都要及時評估，如果心里沒底，盡量去醫(yī)院就醫(yī)。
此外，低溫環(huán)境中，環(huán)衛(wèi)工人、建筑工人、快遞員、外賣員等戶外工作者，因為寒潮暴露時間長、暴露強度高，應重點做好防護措施。
戶外作業(yè)時要注意防寒保暖，建議穿戴防寒工作服、鞋帽、手套等，夜間作業(yè)應保證良好的照明。雨雪天氣外出時，應注意防滑防跌倒，盡量避免在冰面行走或騎行。出行時要注意駕駛安全，關注油箱或電瓶狀態(tài)，必要時安裝防滑鏈。合理安排作業(yè)時間，盡量選擇在一天中相對較溫暖的時段作業(yè)。在戶外作業(yè)時，也可以使用一些便攜式的取暖品，保證工作服的干燥和保暖，如果衣物潮濕應及時更換。